Varices
Les varices et varicosités sont bien plus qu’une question d’esthétique. Elles sont le signe d’une maladie veineuse chronique, qui évolue avec le temps et qui peut impacter la santé, le confort et la qualité de vie. À la clinique des docteurs Tremblay et Olivier, nous recommandons une évaluation médicale précoce afin de soulager les symptômes, de prévenir l’évolution de la maladie et ses complications et d’améliorer l’apparence des jambes. Chaque patient bénéficie d’une prise en charge médicale complète, axée sur un diagnostic précis, des traitements modernes et un suivi humain.
Les varices résultent d’un dysfonctionnement des valves situées à l’intérieur des veines. Lorsque ces valves deviennent incompétentes, le sang circule moins efficacement vers le cœur et a tendance à stagner dans les jambes. Cette stase entraîne une augmentation de la pression veineuse, provoquant la dilatation des veines et l’apparition de varices ou de varicosités visibles à la surface de la peau.
Bien que le système veineux superficiel ne représente qu’une partie du retour veineux global, son atteinte peut générer des symptômes significatifs et une détérioration progressive de la condition veineuse.
La maladie veineuse peut se manifester par divers symptômes, dont :
Ces symptômes peuvent varier en intensité et s’aggraver avec le temps en l’absence de traitement.
Lorsqu’elle n’est pas traitée, l’insuffisance veineuse peut évoluer et provoquer :
La prise en charge débute par une évaluation médicale complète, incluant un questionnaire détaillé, un examen clinique minutieux et un examen échographique du système veineux des membres inférieurs.
À notre clinique, cette évaluation est réalisée par les médecins, ce qui permet d’identifier précisément l’origine du problème veineux. Il arrive fréquemment que de petites varicosités visibles à la surface soient secondaires à une atteinte plus importante située plus profondément, non visible à l’œil nu. L’échographie permet d’obtenir une vision en profondeur et d’établir un plan de traitement adapté et sécuritaire.
Selon le diagnostic, plusieurs options thérapeutiques peuvent être proposées, seules ou en combinaison :
Il est généralement recommandé de traiter les veines de plus gros calibre en premier afin d’optimiser les résultats et de réduire les effets secondaires.
La sclérothérapie consiste à injecter un liquide sclérosant ou une mousse sclérosante directement dans les veines atteintes, entraînant leur fermeture et la redirection du flux sanguin vers des veines saines. Cette technique est reconnue comme le traitement de choix pour les petites et moyennes varices, ainsi que pour de nombreuses varices de plus gros calibre.
Le traitement s’adresse autant aux femmes qu’aux hommes et est éprouvé. L’inconfort des injections est généralement bien toléré. La majorité des patients rapportent peu ou pas de douleur après les séances.
Par laser ou radiofréquence
Pour certaines veines saphènes de gros calibre, l’ablation thermique endoveineuse constitue une option efficace et moderne. Cette technique consiste à insérer, sous guidage échographique, un cathéter à l’intérieur de la veine afin de la fermer par l’application d’énergie thermique.
Ce traitement est peu invasif, généralement bien toléré et permet un retour rapide aux activités normales. Grâce à ces avancées, la chirurgie conventionnelle des varices est aujourd’hui rarement nécessaire.
Les activités habituelles peuvent être reprises le jour même, sauf indication contraire. Il est généralement recommandé de demeurer actif, notamment en marchant.
Des ecchymoses peuvent survenir, leur importance variant selon le type de veine traitée. Certaines réactions inflammatoires transitoires, telles que des rougeurs ou une sensation de cordon sous la peau, peuvent occasionnellement apparaître et se résorbent habituellement d’elles-mêmes.
La maladie veineuse étant chronique et évolutive, un suivi périodique peut être recommandé afin d’en assurer le contrôle à long terme
(Dr Tremblay via RAMQ / Dr Olivier sans frais privés)
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Tous les soins sont faits par des médecins.
Aucun abonnement, aucun frais caché.
Tarifs à titre informatif, sujets à changement sans avertissement.
Consultez ci-dessous les réponses aux questions les plus fréquentes concernant l’évaluation, les traitements, les assurances et le déroulement des soins.
La maladie veineuse chronique survient lorsque les veines ne parviennent plus à assurer un retour efficace du sang vers le cœur menant à une stagnation du sang dans les veines. Ceci cause des varices, des varicosités et des symptômes tels que douleurs, lourdeurs, fatigue et enflure (œdème) des jambes. L’insuffisance veineuse augmente le risque de thrombose veineuse (phlébite).
Il s’agit d’une insuffisance veineuse touchant les veines du bassin, autour de l’utérus et des ovaires. Il peut provoquer des douleurs pelviennes chroniques telles des douleurs menstruelles et des douleurs post-rapports sexuels.
Oui. L’échographie est essentielle pour établir un diagnostic précis. Un problème visible à la surface de la peau peut être secondaire à une atteinte des veines plus profondes. L’échographie permet d’identifier précisément l’origine du problème veineux et d’établir un plan de traitement adapté, sécuritaire et efficace.
En moyenne, 5 à 6 visites sont nécessaires, selon le diagnostic établi par le médecin. Un délai minimal de 2 semaines est recommandé entre les séances.
Dès l’adolescence. Il n’y a pas non plus d’âge maximal pour recevoir un traitement, tant que l’état de santé général le permet et que la mobilité est toujours possible.
Non. Il est recommandé d’attendre au moins 3 mois après l’accouchement.
Oui. La mousse sclérosante a été découverte il y a plus de 50 ans. Elle est utilisée plus régulièrement depuis les années ’90. La mousse sclérosante est indiquée principalement pour les varices de moyen et de gros calibre. La décision d’utiliser une mousse sclérosante est prise par le médecin, selon le type de varice à traiter et s’il n’y a pas de contre-indication.
Dans la majorité des cas, oui. Cela dépend toutefois du type de maladie veineuse et du traitement recommandé.
Il y a peu de risque à la sclérothérapie et à l’ablation thermique endoveineuse. Ceux-ci sont expliqués par les médecins avant d’entreprendre le traitement.
La majorité des patients ne ressentent peu ou pas de douleur à la suite des traitements. Les ecchymoses sont fréquentes.
Oui. À l’occasion une réaction inflammatoire locale peut survenir avec une rougeur et/ou un cordon sensible. Cette réaction n’est pas dangereuse et se résorbe spontanément.
La majorité des activités peuvent être reprises la journée même, sauf exception.
Quoiqu’ils ne soient pas obligatoires après les traitements de sclérothérapie et d’échosclérothérapie, ils sont recommandés. Leur port quotidien pendant les 10 à 14 jours suivant le traitement en améliore l’efficacité et réduit le risque d’inflammation. Cependant, à la suite d’une ablation thermique endoveineuse, ils sont obligatoires les 2 premières semaines.
Les voyages en avion ne sont pas recommandés pendant les 2 semaines suivant les traitements. Des exceptions s’appliquent, notamment pour les pilotes et agents(es) de bord.
Non. Aucun frais d’ouverture de dossier ou d’appartenance n’est exigé.
L’évaluation clinique est couverte par la RAMQ. Cependant, l’examen échographique pour l’évaluation de l’insuffisance veineuse superficielle n’est pas couvert.
Le traitement des varices n’est pas couvert par la RAMQ. La carte d’assurance maladie est toutefois requise, notamment parce que certaines consultations liées ou non aux varices ou certaines demandes d’examens dans le réseau public peuvent nécessiter son utilisation.
Les assurances privées remboursent souvent l’évaluation échographique, les bas compressifs prescrits et une partie des traitements. Il est de la responsabilité du patient de vérifier sa couverture et d’effectuer ses réclamations.
Une évaluation médicale complète permet d’établir un plan de traitement personnalisé.
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